十二指肠瘀积症是指由各种原因引起的十二指肠远端或十二指肠、空肠交界部分狭窄、梗阻，以致十二指肠内容物经常或间歇性地壅积，最后造成十二指肠近端扩张而产生的一种临床综合征。本病发生于任何年龄，以40岁左右为多见，女性多于男性，如长期反复发作，可导致复杂的病情和严重的后果，甚至需外科手术处理。本篇重点叙述慢性间歇性肠系膜上动脉压迫综合征。

十二指肠淤积症的致病原因

引起本症原因很多，以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多（占50％），该情况也称为肠系膜上动脉综合征。其他原因有：

①先天异常：如先天性腹膜束带压迫牵拉而阻断十二指肠；十二指肠远端先天性狭窄或闭塞，环状胰腺压迫十二指肠降段；十二指肠发育不良产生的巨十二指肠，以及十二指肠因先天性变异而严重下垂，可摺拗十二指肠空肠角而使之关闭，从而产生壅积症。

②肿瘤：十二指肠良、恶性肿瘤；腹膜后肿瘤如肾脏肿瘤、胰腺癌、淋巴瘤；十二指肠的转移癌，邻近肿大的淋巴结（癌转移）、肠系膜囊肿或腹主动脉瘤压迫十二指肠。

③十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症：如进行性系统性硬化症、Crohn病以及憩室炎性粘连或压迫引起缩窄等。

④胆囊和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠；胃空肠吻合术后粘连、溃疡、狭窄或输入袢综合征。

⑤其他先天性畸形：十二指肠倒位、胆囊十二指肠结肠索带所致十二指肠梗阻；十二指肠前门静脉；法特氏壶腹位置异常（胆总管开口于十二指肠第三部）。

十二指肠淤积症的临床症状

1、症状：主要为上腹部疼痛和饱胀症状多在进食过程中或进食后发生，恶心、呕吐胆汁样物有时因上腹饱胀而自行设法呕吐以缓解症状。此症呈周期性反复发作，逐渐加重常出现便秘。

2、体征：可见胃型及蠕动波上腹振水音阳性，可闻及腹内拍水声和肠鸣音高亢。

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